Tendinopatia
Tendinopatia - zasady skutecznego postepowania w rehabilitacji
ruchomości podczas czynności wykonywanych z zaangażowaniem określonego ścięgna. W praktyce klinicznej najczęściej
spotyka się tendinopatię scięgna Achillesa, rzepki, stożka rotatorów czy nadkłykcia bocznego-tzw łokiec tenisisty.
Odciążaj się stopniowo i nie całkowicie
Kluczem do wyleczenia tendinopatii jest zwiekszenie jego tolerancji do wykonywania pracy.Brak obciążenia wpływa niekorzystnie na sztywność ściegna a w rezultacie osłabia miesien.
Całkowite odciążenie zmniejsza toleracje na obciażenie a w konsekwencji szybki powrót bólu przy minimalnej aktywności!!!
Nie ignoruj bólu
Ból jest ważnym sygnałem. W trakcie ćwiczeń ból może sięgnąc NRS 4/10,nie powinien narastać po treningu, a następnego dnia nie powinien być większy niż NRS 2/10
NRS-to numeryczna skala do oceny bólu ,od 0-10,gdzie 0 oznacza brak bólu,a 10 najwyższy poziom bólu, jaki jestesmy w stanie sobie wyobrazic
Unikaj źle dobranych ćwiczeń
By zmienić tolerancję sćięgna na obciążanie,niezbędne bedzie stopniowe przyzwyczajanie go do większego wysiłku.W treningu należy wziąc pod uwagę jego intesywność,objętość i częstotliwość.
Nie polegaj na terapiach pasywnych
Terapie pasywne nie przekładają się w żaden sposób do zwiększenia tolerancji na obciążenie w danym scięgnie.Nie zwiekszymy siły czy reaktywności mięsnia.
Terapie pasywne(terapia manualna, różne formy masażu,igłowanie,techniki powięziowe czy narzedziowe ) są świetnym “dodatkiem” by wdrozyć pacjenta do terapii aktywnej.
Nie rozciągaj nadmiernie ścięgna
Pozycje/zakresy ruchu, w ktorych wprowadzane jest silne rozciąganie ścięgna wpływa niekożystnie na jego przebudowę. Niepotrzebne rozciąganie zmniejsza zdolność tej struktury do przenoszenia sily,czyli jednej z jego głównych funkcji.
Rehabilitacja tendinopatii wymaga czasu
Pamiętaj!!Nie przyspieszysz procesów biologicznych. Zniesienie bólu nie ma nic wspólnego z optymalna przebudowa scięgna.Skuteczna terapia to conajmniej 3 miesiące konsekwentnego obciążania. Bądź cierpliwy i konsekwentny.
Literatura
- Rio, Ebonie, Dawson Kidgell, Craig Purdam, Jamie Gaida, G. Lorimer Moseley, Alan J. Pearce, and Jill Cook. 2015. “Isometric Exercise Induces Analgesia and Reduces Inhibition in Patellar Tendinopathy.” British Journal of Sports Medicine 49
- Silbernagel, Karin Grävare, Roland Thomeé, Bengt I. Eriksson, and Jon Karlsson. 2007. “Continued Sports Activity, Using a Pain-Monitoring Model, during Rehabilitation in Patients with Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Study.” The American Journal of Sports Medicine 35
- The Basic Science of Tendinopathy, Yinghua Xu, MBBS and George A. C. Murrell, MD, Dphil https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2505234/
- Ryciny Jill Cook – Tendinopathy Continuum https://www.physio-pedia.com/Tendon_Pathophysiology